在临床工作中，经常遇到中耳炎患者所提的问题就是“我的中耳炎能有什么药物有效治疗吗”?“中耳炎需要开刀吗”?“中耳炎是否要等到不流脓再做手术”?诸如此类的问题几乎每天都会遇到。其实，慢性中耳炎是耳科临床常见的炎症性疾病。
 

　　慢性中耳炎伴有另人讨厌的臭味,听力下降直接影响患者的生活质量

　　随着人们生活水平的提高，中耳炎也越来越受到大家的重视，因为慢性中耳炎不仅长期流脓，而且流出的脓可能伴有另人讨厌的臭味，另外还可能导致听力下降，直接影响患者的生活质量。有些患者还会伴有中耳胆脂瘤的形成，由于胆脂瘤对周围骨质的侵蚀，严重者有可能导致颅内外并发症的发生，比如面瘫、迷路炎(引起眩晕、恶心、呕吐)甚至脑膜炎、脑脓肿等。
 

　　【典型病例】_胆脂瘤中耳炎并发4cm左右的脑脓肿出现言语功能障碍

　　在多年的临床工作中，笔者曾遇到一些非常典型的病例，有快速查房时，询问一位中耳胆脂瘤的患者病情，问他很多话，他却一句都不回答，只是表情淡漠地看着我，从头到尾都没搭理过我，我感到很纳闷，走出病房后我突然意识到也许这个病人的问题比较严重，于是让病人做了脑部的核磁共振检查，结果发现颅内直径近4cm左右的脑脓肿，导致其言语功能障碍——能听懂别人讲话自己却无法说，而且随时都有生命危险。经过手术，清除了胆脂瘤及脑脓肿，患者的生命被挽救过来了，两个月后完全。

　　还有一位78岁的老太太，急诊收入院的时候不仅眩晕、恶心、呕吐，还伴有面瘫(俗称“嘴歪眼斜”)，原来是胆脂瘤导致了两种并发症，迷路炎和面瘫，经及时手术后2周，患者的眩晕症状完全消失，面瘫也了。
 

　　有效治疗慢性中耳炎需要避免的误区——药物治疗

　　很多患者以为通过简单的药物可以有效治疗中耳炎，这其实就是中耳炎的治疗误区所在，慢性中耳炎的临床特点就是长期、反复流脓，听力呈下降趋势。通过药物治疗仅起到暂时缓解病情的作用，所谓治标不治本。实际上，只有通过现代耳显微外科的处理才有希望有效解决问题。中耳炎的显微手术目的有三点：首先，有效清除病灶，获得一个“干耳”(而非长期流脓的耳朵);其次，防止一些中耳炎导致的严重并发症，比如面瘫、脑膜炎甚至脑脓肿等;，期望通过手术恢复或者部分恢复受损的听力。
 

　　中耳炎手术治疗的好时机是何时?哪种治疗方法可以干耳，恢复听力?

　　也许有人要问手术安全吗?其实，这种显微手术在正规的医院是非常安全的，风险可控，因为耳显微外科大夫一般都经过严格的颞骨解剖训练。

　　关于中耳炎手术时机的选择，在网上及门诊经常有患者问到，是否要等不流脓时再手术。大家要知道，慢性中耳炎的临床特点就是长期、反复流脓，听力呈下降趋势。对于听力比较好、单纯鼓膜穿孔，可选择【自体脂肪压片鼓膜修补术】。对于听力下降比较明显者，往往伴有反复感染、流脓，耳朵是难以“干”的，不采取手术治疗就很难有效治疗，前面已经提到手术的目的之一就是希望获得一个“干耳”的结果，医生可有多种手术方式可以选择，只要不是急性炎症期，不没有必要等待“干耳”再手术。

　　具体的手术方法有“”、鼓膜成形术、保留听骨的完壁式鼓室成形术和采用人工听骨的开放式鼓室成形术，其中鼓膜和听骨的修复材料来自于自体或人造材料，修复受损的听骨目前大多采用人工听骨，从早期的高分子材料到近期的钛金属听骨，根据术中所见听骨破坏程度来选用不同型号的人工听骨。所以，医生往往在术前和患者做一些沟通工作，便于患者自己选择手术方案。